2006-06-16
新的藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)方案以價(jià)格為主
■新快報(bào)記者 黃海昀 實(shí)習(xí)生 江萍
“新招標(biāo)方案將完全讓藥企比拼價(jià)格，這樣，越大越優(yōu)越強(qiáng)的藥企可能死得越快！”
據(jù)悉，已有企業(yè)停止本已上馬的研發(fā)投入，藥企大喊“日子不好過(guò)”。而醫(yī)院方面則稱，新方案可能使部分好藥因價(jià)格高競(jìng)標(biāo)失敗而從醫(yī)院消失。
最高限價(jià)打破原有價(jià)格體系
此次公布的新方案最核心的關(guān)鍵詞就是“限價(jià)競(jìng)價(jià)”，采購(gòu)方式為采購(gòu)人通過(guò)交易系統(tǒng)實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)。按照規(guī)定，明年1月1日實(shí)施的掛網(wǎng)采購(gòu)將采取三種定價(jià)方式：（一）限價(jià)對(duì)限價(jià)競(jìng)價(jià)目錄中的品種，制定限價(jià)后，所有產(chǎn)品報(bào)價(jià)均要求低于或等于限價(jià)。（二）競(jìng)價(jià)對(duì)限價(jià)競(jìng)價(jià)目錄品種進(jìn)行競(jìng)價(jià)分類后，同一競(jìng)價(jià)組內(nèi)有3個(gè)或以上廠家的，根據(jù)廠家數(shù)目不同，確定不同競(jìng)價(jià)入圍比例。報(bào)價(jià)結(jié)束后，將報(bào)價(jià)由高到低排列，按比例選擇一定數(shù)量?jī)r(jià)格低的品種入圍。（三）價(jià)格談判在限價(jià)報(bào)價(jià)后，對(duì)納入價(jià)格談判的品種，組織專家進(jìn)行價(jià)格談判，公開整個(gè)談判過(guò)程，邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、媒體記者、特邀監(jiān)督員、社會(huì)群眾現(xiàn)場(chǎng)參與監(jiān)督。
其中，限價(jià)藥品的規(guī)定為：對(duì)于有歷史中標(biāo)價(jià)的品種，根據(jù)省屬、廣州市、深圳市、惠州市、湛江市、云浮市、中山市、江門市、汕頭市、陽(yáng)江市、汕尾市、河源市、韶關(guān)市、珠海市、肇慶市、潮州市最近一次藥品招標(biāo)的中標(biāo)價(jià)，以同通用名、同劑型、同規(guī)格、同競(jìng)價(jià)分類的藥品中標(biāo)價(jià)由低到高選擇百分位數(shù)為P75的價(jià)格作為最高限價(jià)。
對(duì)于這一點(diǎn)，企業(yè)認(rèn)為是最要命的。因?yàn)樵诖饲笆怯筛鞯丶?jí)以上市單獨(dú)招標(biāo)，有的企業(yè)為了打入某一城市的醫(yī)院，犧牲企業(yè)局布利益，將這個(gè)地區(qū)的價(jià)格調(diào)低，有的甚至是倒貼，才招標(biāo)成功。但是，按照新規(guī)定，明年的招標(biāo)將取這十六個(gè)城市的最低招標(biāo)價(jià)作為最高限價(jià)。廣州一知名中藥企業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)理對(duì)記者說(shuō)，這將嚴(yán)重破壞企業(yè)的原有價(jià)格體系，原本企業(yè)只是一個(gè)地方虧損，現(xiàn)在是全線虧損。“這樣還不如不參加競(jìng)標(biāo)。不招標(biāo)是死，招標(biāo)死得更快！”
成本核算沒有考慮研發(fā)
2006年的招標(biāo)質(zhì)量分所占的比重低，已經(jīng)讓不少品牌企業(yè)失標(biāo)，這次完全以價(jià)格為導(dǎo)向，部分企業(yè)表示，“可能連入門的機(jī)會(huì)都沒有”。
廣州香雪制藥公司副總經(jīng)理莫子瑜提出兩點(diǎn)看法：一、新方案以價(jià)格作為競(jìng)價(jià)的中心，對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量檔次缺乏考慮，這對(duì)質(zhì)量體系檔次較高的企業(yè)來(lái)說(shuō)不利。如果只是按照價(jià)格采購(gòu)藥品，那么只有便宜價(jià)格的藥品才能進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)，品牌藥品就很容易消失。二、對(duì)藥品成本考慮不周現(xiàn)在考慮藥品的價(jià)格只是從原料、包裝成本考慮可降價(jià)空間，卻忽視了藥品研發(fā)的投入（例如用指紋圖譜分析多種藥材）和市場(chǎng)投入（例如說(shuō)包裝設(shè)計(jì)）。
他舉例，香雪抗病毒口服液，僅是藥材外包裝設(shè)計(jì)就花了10萬(wàn)元，在科研上做指紋圖譜就花了近700萬(wàn)元。但國(guó)家在定價(jià)調(diào)研時(shí)并沒有考慮
這些。還有，就算是直接生產(chǎn)成本，香雪的原材料是自己的GAP基地種植，這樣對(duì)于藥品質(zhì)量有保證，但價(jià)格卻比別人在批發(fā)地賣要貴得多。有的甚至要貴10倍。但事實(shí)上，零售價(jià)并沒有比別人貴多少。就這樣，如果按照此次掛網(wǎng)限價(jià)的規(guī)則，就算是10個(gè)產(chǎn)品取6個(gè)我們?nèi)匀蝗〔簧希瑑r(jià)格肯定是最高的那一兩個(gè)。
他說(shuō)，“本來(lái)企業(yè)要投入一些錢為香雪抗病毒口服液做一個(gè)新適應(yīng)癥臨床，去年已拿到批文。但是，現(xiàn)在停下來(lái)了。”業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，現(xiàn)在的招標(biāo)政策不鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)，投入大量的資金做了，最后，不僅零售價(jià)不可能漲一分，連招標(biāo)都入不了圍，企業(yè)界哪里還有積極性。
廣州潘高壽董事長(zhǎng)魏大華對(duì)記者表示，該政策對(duì)企業(yè)的整個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生很大的改變，“現(xiàn)在只能去盡量去適應(yīng)新的政策”。他說(shuō)，進(jìn)不了醫(yī)院產(chǎn)品基本上就不太可能繼續(xù)下去了。降低生產(chǎn)成本基本上是不太可能的，現(xiàn)在中藥原材料成本是在上升。廣州白云山制藥總廠廠長(zhǎng)陳矛此前也對(duì)記者說(shuō)，最近包裝商一直在要求漲價(jià)，其他原材料也在漲，今年的平均成本上漲已超過(guò)5%。企業(yè)不會(huì)因成本上漲而降低質(zhì)量，但是負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重。
按照方案第七稿，市商場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，對(duì)報(bào)名品種，分為三大類別：1.專利藥品；2.過(guò)期專利；3.GMP藥品。對(duì)此，部分企業(yè)認(rèn)為，專利藥品、過(guò)期專利主要是針對(duì)外資藥品而言，而GMP藥品則是參加競(jìng)價(jià)的前提條件。但是對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)沒有分出檔次，體現(xiàn)不出質(zhì)量差別。
像星級(jí)酒店還有三星五星級(jí)差別，房?jī)r(jià)也不同。而事實(shí)上，不同企業(yè)在生產(chǎn)同一種藥時(shí)成本差別是很大的。如六味地黃丸，質(zhì)量好的和一般成本相差一倍以上。
商業(yè)賄賂的土壤依然存在
出臺(tái)新方案的目的是為了減少流通環(huán)節(jié)和中間盤剝，控制變相漲價(jià)和層層加價(jià)。杜絕藥品回扣和開單提成。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，是醫(yī)藥界人士
普遍認(rèn)同。但是，不少企業(yè)表示，事實(shí)上新方案并不能徹底杜絕腐敗，商業(yè)賄賂的土壤依然存在。
新方案規(guī)定，藥品競(jìng)價(jià)分類后，同組內(nèi)品規(guī)報(bào)價(jià)按價(jià)格由低到高排序，確定入圍數(shù)：3個(gè)廠家取2個(gè)，4—5家取3個(gè)，6—7家取4名，10個(gè)以
上按65%的比例入圍。也就是說(shuō)中標(biāo)的不是唯一品種，中標(biāo)后多家藥廠、多個(gè)品種之間仍然存在銷量競(jìng)爭(zhēng)。一企業(yè)的營(yíng)銷負(fù)責(zé)人對(duì)記者說(shuō)，國(guó)外
藥企參加招標(biāo)，只要招上，就能保證有一定的銷量。但是，在國(guó)內(nèi)不是這樣。即便是費(fèi)了九牛二虎之力，招上了，也可能一瓶也買不出去。因?yàn)?，同一品種醫(yī)院有幾家可以選擇。要讓醫(yī)院用自己的藥，仍然要打通醫(yī)院關(guān)系，醫(yī)院的公關(guān)成本依然不會(huì)少。
業(yè)內(nèi)人士分析，掛網(wǎng)采購(gòu)除了讓藥品生產(chǎn)企業(yè)日了難過(guò)以外，對(duì)藥品商業(yè)企業(yè)的影響也很大。為防止洗錢，方案規(guī)定，掛網(wǎng)采購(gòu)的全部品
種實(shí)行兩票制，即生產(chǎn)商直接向經(jīng)銷商開具發(fā)票，經(jīng)銷商向醫(yī)院出具發(fā)票。這意味著商業(yè)公司僅只有配送功能。據(jù)悉，此前很多商業(yè)公司做藥
廠某個(gè)產(chǎn)品的總代理，運(yùn)作市場(chǎng)。現(xiàn)在廠家可以直接在網(wǎng)上報(bào)價(jià)，繞過(guò)經(jīng)銷商直接與醫(yī)院交易。這樣商業(yè)公司的作用將會(huì)大大削弱。廣東金康
藥業(yè)公司總經(jīng)理鄭浩濤表示，目前商業(yè)公司大約有15%的利潤(rùn)，如果做配送，只可能有3%的利潤(rùn)，這樣許多小公司將無(wú)法生存。廣州藥品商業(yè)企業(yè)面臨洗牌。
［相關(guān)報(bào)道］27國(guó)企倡議治理商業(yè)賄賂
廣州市國(guó)資委治理商業(yè)賄賂將重點(diǎn)抓住產(chǎn)權(quán)交易、商業(yè)貿(mào)易領(lǐng)域
新快報(bào)訊（記者林波通訊員左梁）廣州市國(guó)資企業(yè)治理商業(yè)賄賂將重點(diǎn)抓住產(chǎn)權(quán)交易和商業(yè)貿(mào)易領(lǐng)域。昨日上午，廣州市國(guó)資委組織27家直屬企業(yè)（下轄超過(guò)1000戶市屬國(guó)有企業(yè)）及廣州產(chǎn)權(quán)交易所召開了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作會(huì)議。
據(jù)悉，廣州市國(guó)資委要求，各直屬企業(yè)在重點(diǎn)抓好工程建設(shè)、土地出讓、醫(yī)藥購(gòu)銷、物資采購(gòu)、金融投資及其他領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理專項(xiàng)工作的同時(shí)，要突出抓好產(chǎn)權(quán)交易、商業(yè)貿(mào)易兩個(gè)領(lǐng)域的治理商業(yè)賄賂工作。
據(jù)了解，廣州市國(guó)資委已草擬了《廣州企業(yè)國(guó)有產(chǎn)權(quán)（資產(chǎn)）交易暫行規(guī)程》、《廣州國(guó)有產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)交易管理制度》，現(xiàn)已基本完成征求意見工作，近階段將正式實(shí)施，將進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)交易行為。
為此，廣州市國(guó)資委還向社會(huì)公開了專用舉報(bào)電話（020－83125776），同時(shí)要求各直屬企業(yè)及其下屬企業(yè)也要公開專用舉報(bào)電話和電子郵箱，鼓勵(lì)舉報(bào)商業(yè)賄賂問題。